FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK

A. PENGKAJIAN

I.    IDENTITAS

Nama                                     :

Jenis Kelamin                        :

Tanggal Lahir                       :

Umur                                     :

Nama ayah                          :

Nama ibu                              :

Pekerjaan ayah                    :

Pekerjaan ibu                       :

Alamat                                   :

Suku                                      :

Agama                                   :

Pendidikan                            :

II.   KELUHAN UTAMA

III.  RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LAMPAU

      1. Riwayat kehamilan dan kelahiran

a.    Prenatal              :                 

b.    Natal                   :                                                                                                  

                        

c.    Postnatal            :                                                                                                               

2.   Penyakit waktu kecil

3.   Riwayat Hospitalisasi

4.   Obat- obat yang pernah digunakan

5.   Tindakan (operasi) yang pernah dilakukan

6.   Alergi

7.   Kecelakaan

8.   Imunisasi

No	Imunisasi	Waktu Pemberian	Frekuensi Pemberian	Efek Pemberian
Imunisasi Dasar
Imunisasi Lanjutan

VII. RIWAYAT TUMBUH KEMBANG

1.       Riwayat Pertumbuhan (jelaskan pertumbuhan bayi/ anak sejak usia 1 bulan hingga dilakukan pengkajian)

2.      Riwayat Perkembangan (jelaskan perkembangan bayi/ anak sejak usia 1 bulan hingga dilakukan pengkajian)

IX.      PEMERIKSAAN PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN

1.     Pertumbuhan

Indikator Antropometri	Hasil Pengukuran
Berat Badan
Tinggi/ Panjang Badan
LILA
LK
LD
LP

2.     Pertumbuhan (lampirkan lembar hasil pemeriksaan DDST II untuk bayi/ anak usia 0-72 bulan)

Indikator Perkembangan	Hasil Pemeriksaan
1.    Personal Sosial
2.    Motorik Kasar
3.    Motorik Halus
4.    Bahasa
Kesimpulan